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享好禮沖繩麻疹擴散快 醫估與疫苗接種率有關
（中央社記者陳偉婷台北19日電）沖繩麻疹疫情延燒，有超過60人確診，疫情發展比台灣迅速。醫師分析，日本疫苗接種率較低可能是原因。台灣部分成人可能有保護力下降的現象，應考慮補種疫苗。
一名台灣男性3月到泰國旅遊感染麻疹，在可傳染期又搭台灣虎航班機到沖繩，在當地確診麻疹。因患者在沖繩多地旅行，截至17日止，沖繩已有63人確診（含台灣個案）。日本感染症研究所已提醒，沖繩縣內、甚至縣外，都可能發生大規模的傳染。
台灣國內的麻疹疫情也延燒，但目前疫情比日本稍緩和。此群聚案件目前有12人被確診，追蹤接觸者達2978人。
接種麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR）是防範麻疹有效方式，根據日本都道府縣麻疹疫苗接種率資料，日本近3年各地的第一劑接種率平均有96%以上，第二劑平均為92%到93%。尤其沖繩縣，第二劑接種率為全日本最後一名，僅在89%至90%間。沖繩在2012年的接種率更只有77%，近幾年才提升。
MMR疫苗列為台灣常規疫苗，根據衛生福利部疾病管制署資料，台灣從103年至105年，第一劑接種率為98%以上，第二劑也達97%以上。
台大醫院小兒感染科主任黃立民今天分析沖繩縣疫情時說，日本人是國際間出名不喜歡打疫苗的民族，當其他國家麻疹控制得還不錯時，唯有日本和歐洲少數幾個國家，對施打疫苗興趣缺缺。日本民眾的麻疹疫苗施打比台灣差，更已行之多年，可能也是疫情發展迅速的原因。
至於台灣疫情發展，黃立民說，自然感染是防治麻疹最好的方式，過去台灣曾有麻疹疫情大流行，現在超過40歲者可能過去都有感染過麻疹，身體自然產生終身抗體；但很多中生代靠疫苗防護，沒有自然感染經驗，疫苗又有衰退效果，是此次疫情延燒的關鍵。
疾管署一般建議施打2劑MMR疫苗可達97%保護力且可長期免疫；但黃立民說，以前都認為疫苗效果很好，但現在看來，打疫苗後可「長期免疫」應該被打上很大的問號，成年人應考慮補接種疫苗。
觀察此波疫情，確診麻疹者多為20歲至40歲者，很多民眾擔心，要去日本玩，需不需要補打麻疹疫苗？
黃立民說，台灣已多年沒有麻疹大流行，民眾容易忽略危險性。不只日本，歐、美、甚至台灣鄰近的東南亞國家都常有麻疹疫情，民眾如果有出國計畫，只要上機前打一劑麻疹疫苗，讓疫苗株先進到體內作用，就可預防野生麻疹病毒株危害。
麻疹以空氣傳播病毒，傳染力極高，若在完全無免疫力的族群，1個麻疹病例能傳12至18人，傳染力比嚴重急性呼吸道症候群病毒（SARS）強。常見症狀包含發燒、出疹、鼻炎、結膜炎、咳嗽，發燒3至4天後口腔內出現斑點（柯式斑點），但較嚴重者會併發中耳炎、肺炎或腦炎。
疾管署建議，疫苗保護力可能隨年齡增長衰退，建議1981年以後出生者，若需到麻疹流行區，應評估補打疫苗必要性。可到旅遊醫學門診諮詢，部分診所、家醫科也備有自費MMR疫苗，疫苗費用約新台幣300元。（編輯：陳清芳）1070419
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